學(xué)術(shù)交流|陸道培醫(yī)院舉辦第四屆陸道培血液感染論壇

2019年11月28日，由陸道培醫(yī)院聯(lián)合“默沙東”主辦的第四屆陸道培血液感染論壇在北京陸道培醫(yī)院舉辦，來自北京大學(xué)血液病研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院和陸道培醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的專家學(xué)者、青年醫(yī)生齊聚一堂，就目前國內(nèi)外造血干細(xì)胞移植后病毒、細(xì)菌、真菌等感染問題，以及臨床熱點難點問題進(jìn)行廣泛交流與探討。

北京大學(xué)血液病研究所副所長劉開彥教授、北京陸道培醫(yī)院醫(yī)療副院長歐陽建教授擔(dān)任大會主席。

北京陸道培醫(yī)院醫(yī)療副院長歐陽建教授首先致辭，熱烈歡迎眾位專家百忙之中參加此次學(xué)術(shù)交流會，蒞臨此次會議的幾位教授，都是有著深厚學(xué)術(shù)功底和豐富臨床經(jīng)驗的專家，希望各位增進(jìn)學(xué)術(shù)交流與成果分享。再次感謝各位專家遠(yuǎn)道而來傳經(jīng)送寶！

北京大學(xué)血液病研究所副所長劉開彥教授致辭，非常高興能在陸道培醫(yī)院舉辦學(xué)術(shù)講座，陸道培醫(yī)院的硬件設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境以及人文關(guān)懷理念，讓大家感觸頗深。此次學(xué)術(shù)交流會聚焦感染、移植后合并癥以及白血病治療新進(jìn)展，蒞臨此次會議的講者都是業(yè)內(nèi)領(lǐng)域翹楚，課題內(nèi)容豐富引人入勝，祝大家滿載而歸！

按照會議日程和環(huán)節(jié)主持人的安排，與會的講者依次帶來精彩的學(xué)術(shù)報告——

北京大學(xué)人民醫(yī)院血研所陳瑤教授作了“異基因造血干細(xì)胞移植后晚發(fā)重癥肺炎（LOSP）患者預(yù)后危險因素分析”的報告?；仡櫺苑治?0例LOSP患者的臨床資料，通過單因素及多因素分析研究影響預(yù)后的危險因素，并總結(jié)PCT（降鈣素原）是異基因造血干細(xì)胞移植后發(fā)生LOSP的危險因素。

中國人民解放軍總醫(yī)院黃文榮教授主持討論并表示，肺部感染是骨髓移植后患者容易出現(xiàn)的合并癥，進(jìn)一步研究肺部感染危險因素的篩選、影像學(xué)分析監(jiān)測以及其他可能的治病因素，具有很大的臨床意義。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科朱利平教授作了“侵襲性真菌病的實踐與思考”的報告”。朱教授非常風(fēng)趣地開場：來到美麗、藝術(shù)的道培醫(yī)院，在各位血液科專家面前我是“班門弄斧”，但是“弄斧”必須到“班門”，所以我來到道培醫(yī)院。真菌感染在血液科患者中發(fā)病率很高。對于侵襲性曲霉菌的治療，多個國內(nèi)外指南推薦一線應(yīng)用伏立康唑，二線推薦棘白菌素類。然而真實中，臨床醫(yī)生治療真菌時需要考慮的因素非常多。比如抗菌藥物的抗菌譜、血藥濃度、安全性、副作用、藥物分布、藥物之間相互作用；機體的血流動力學(xué)特性、體重、年齡等等諸多因素。

朱利平教授從兩個病例入手循循善誘，深入淺出地闡述了臨床醫(yī)生抗真菌治療過程中的思辨和藝術(shù)。同時以大量文獻(xiàn)作為支撐分享了對卡泊芬凈的使用劑量、副作用、在危重、大體重、臟器功能損傷患者中的應(yīng)用經(jīng)驗。在與血液科醫(yī)生的交流中朱教授介紹了抗真菌治療國際指南近十幾年的變遷及學(xué)術(shù)界的爭議，對抗真菌治療的發(fā)展進(jìn)行簡明扼要的介紹。

陸道培醫(yī)院骨髓移植科趙艷麗主任主持本環(huán)節(jié)的討論并發(fā)言：非常榮幸能夠邀請到感染界的北斗星華山醫(yī)院感染科朱利平教授來道培傳經(jīng)送寶。血液病患者由于免疫功能低下、反復(fù)化療、使用大劑量糖皮質(zhì)激素等原因，是各種感染的重災(zāi)區(qū)。感染科是一門專門的學(xué)科，“專業(yè)人做專業(yè)事”，我們希望能夠跟感染科醫(yī)生學(xué)習(xí)更多的抗感染本領(lǐng)。目前臨床醫(yī)生在抗感染過程中“大包圍”的做法很容易，但是怎樣才能夠簡化治療、優(yōu)化治療卻非常難——在這方面，朱利平教授的兩個病例給我們做出了榜樣。同時朱教授把抗真菌藥物使用得出神入化，確實令人耳目一新、受益匪淺。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院黃芬教授作了“病毒感染在腸道移植物抗宿主病（aGVHD）后難治性腹瀉中的意義”的報告，aGVHD、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎是aGVHD后難治性腹瀉的三大病因，結(jié)合一個單倍型移植后慢性腹瀉病例，詳細(xì)剖析了移植后腹瀉的診斷和鑒別診斷，揭示了病毒感染在腸道aGVHD后難治性腹瀉中的意義。

陸道培醫(yī)院骨髓移植科張建平主任主持這一環(huán)節(jié)的討論，并表示黃芬教授制作的有藝術(shù)品位的PPT，不但分析得很透徹，而且關(guān)于“糞菌移植”的話題值得大家予以關(guān)注。

河南省腫瘤醫(yī)院血液科主任魏旭東教授作了“急性髓系白血?。?/strong>AML）治療進(jìn)展”的報告。主要介紹了AML的分子和預(yù)后、針對FLT3、IDH2、SMO的靶向治療、表觀調(diào)節(jié)治療、促凋亡治療以及免疫治療的“干白沙”方案。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院曾輝教授主持這一環(huán)節(jié)的討論，并表示AML對血液病臨床醫(yī)生來說是“熟悉的陌生人”，越來越多的臨床醫(yī)生和實驗室開始關(guān)注對這一領(lǐng)域的研究。

陸道培醫(yī)院骨髓移植科盧岳主任積極參與討論發(fā)言，并在會議尾聲代表醫(yī)院感謝各位專家教授分享各自寶貴的臨床經(jīng)驗以及新研究成果，為血液感染的臨床實踐提供了更多應(yīng)對策略。

陸道培醫(yī)院的營養(yǎng)師、青年主治醫(yī)師和感控主任積極發(fā)言參與討論。

會議開始前，骨髓移植科趙艷麗主任、盧岳主任和張建平主任陪同與會嘉賓在院區(qū)參觀

“感染”是個大課題大話題，每年一度的陸道培血液感染論壇聚焦血液病患者感染問題，邀請外院專家進(jìn)行多學(xué)科多科室多角度的廣泛交流。

陸道培血液感染論壇搭建的這個感染專題學(xué)術(shù)平臺，讓許多從事血液病臨床工作和實驗室醫(yī)務(wù)工作者有一個相互學(xué)習(xí)的機會，通過連續(xù)四屆的陸道培血液感染論壇的舉辦，我們深刻體會到將“客觀治療標(biāo)準(zhǔn)化、個性治療精準(zhǔn)化”在血液感染領(lǐng)域得到實現(xiàn)，任重而道遠(yuǎn)，我們一直在努力。

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